重组牛碱性成纤维细胞生长因子 在光电术后及皮肤屏障修复中应用的共识
中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组
中华医学会皮肤激光技术应用研究中心中国医师协会
美容与整形医师分会激光亚专委会
共识制定背景
碱性成纤维细胞生长因子药物在光电术后及皮肤屏障修复领域使用广泛,具体在哪些适应症方面适合使用,使用方案如何,安全性怎么样,是临床医生关心的问题。因此需要制定专家共识从而规范碱性成纤维生长因子药物在光电术后及皮肤屏障修复领域的正确和合理应用。
01
共识起草专家名单
牛碱性成纤维细胞生长因子(b-bFGF,简称bFGF)系由155个氨基酸组成的多肽[1], 广泛存在于哺乳动物体内的微量蛋白质,序列高度保守,作用广泛。
与人碱性成纤维细胞生长因子同源性高达98.7%[2]。
对中胚层和外胚层来源的组织和细胞具有修复和再生作用,对表皮角质形成细胞增殖、迁移均具有明显作用,可快速恢复皮肤屏障功能。
同时bFGF可调控真皮血管内皮细胞的增殖及分化,促进成纤维细胞的增殖及分化,调控胶原的分泌并诱导其有序排列,在组织重建过程中缩短修复时间,促进组织愈合,减少瘢痕形成。
bFGF代表药物:贝复新、贝复济
02
1.光电术后:
·剥脱性光电术后;
·非剥脱性光电术后。
激光光电技术根据光电作用分为:
剥脱(气化)性治疗/有创治疗:激光祛痣、肿瘤烧灼或切除、剥脱性点阵激光瘢痕治疗术等,均建议外用bFGF。
非剥脱性光电治疗/微创治疗:色素增生性皮肤病(如太田痣、褐青色痣、脂溢性角化等)、血管增生性皮肤病(如鲜红斑痣、毛细血管扩张、草莓状血管瘤等)、血红蛋白为靶色基的皮肤病(如痤疮及痤疮印迹、瘢痕、银屑病、异色症、玫瑰痤疮等),建议适当使用bFGF。
2.在皮肤屏障修复中:
激素依赖性皮炎;
玫瑰痤疮;
特应性皮炎/婴儿湿疹;
敏感性皮肤患者。
激素依赖性皮炎[5,13,18,19,20]
重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗激素依赖性皮炎安全、有效,有助于皮肤屏障功能的修复和重建。
王伟霞, 李敏, 邓丽娜, 等. 外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗激素依赖性皮炎的随机、双盲试验 [J].
中华皮肤科杂志, 2018, 51(3):217-220.
03
光电术后:
建议即刻使用,3~7天建议足量使用,半侧面部每天使用剂量应为21000IU(5g/1支) ;
7~14天酌情减量。
激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、特应性皮炎/婴儿湿疹、敏感性皮肤患者等屏障受损皮肤疾病及问题:
建议前2周全面部使用每次21000IU(1支5g贝复新),每天2次;
2周之后酌情减量。
04
安全性:
在婴幼儿到老年患者的应用中均未发现皮肤、粘膜用药后出现明显毒性反应或者严重不良反应。
注意事项:
联合其他药物使用先使用bFGF,再使用其他制剂;
使用过程避免污染。
05
共识建议使用的方向及疗程:
剥脱(气化)性治疗/有创治疗均建议使用bFGF,非剥脱(气化)性治疗/微创治疗建议适当使用bFGF。激光光电术后建议即刻使用,3~7建议足量使用,半侧面部每天使用剂量应为21000IU。7~14天酌情减量。
激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、特应性皮炎/婴儿湿疹、敏感性皮肤患者均建议使用bFGF。建议前2周全面部使用每次21000IU(1支5g贝复新),每天2次,之后酌情减量。
共识建议的安全性:
在婴幼儿到老年患者均可以使用,偶发的不良反应停药即可。
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